印度危急！医疗系统濒临崩溃、当街焚烧尸体…张文宏：更大的暴发还在后面

连续四天刷新世界纪录！科学家警告：毁灭性的第二波疫情尚未达到顶峰
据印度卫生部门25日最新通报，在过去24小时，印度新增新冠肺炎确诊病例349691例，连续四天刷新纪录，累计确诊达16960172例。新增死亡病例2767例，累计达192311例。

印度卫生部门官网截图

然而可怕的是，据英国《地铁报》24日消息，印度一位顶尖科学家警告说，毁灭性的第二波疫情尚未达到顶峰，研究表明，到5月第一个星期，新增确诊病例数可能会飙升至每天50万人。

疫情暴发以来，印度单日确诊病例数变化趋势

报道称，印度病毒学家沙希德·贾米尔(Shahid Jameel)告诉（BBC）广播4台:“进行模型研究的人确实认为，印度的病例将在5月第一周的某个时候达到顶峰，（新增病例）可能会攀升至每天约50万例，甚至更多。”
而据报道，印度当前每10万例新冠确诊病例的死亡率为1.14％，因此，这意味着每天感染50万例的疫情高峰可能会导致印度每天有5700人死亡。

《地铁报》：印度第二波（疫情）“可能将使下个月每天5700人死亡”
近期的印度新冠疫情危机正日渐加剧。据报道，新德里及一些疫情严重的邦区医院严重缺乏病床，氧气供应和药品。同时，由于医生疲于应对减少的氧气供应，负担过重的医院被迫拒绝接收新冠重症患者。

印度连续第三天刷新单日新增确诊病例世界纪录。图为24日工人们正在紧急灌装医用氧气瓶
报道还援引苏米特·雷博士（Sumit Ray）的话说，氧气不足和没有可用的床意味着患者在到达医院的“几分钟之内”就会死亡。
哈吉特·辛格·巴蒂（Harjit Singh Bhatti）博士则表示：“在我的整个医学职业生涯中，我从未见过这种情况。”“在我从医的过去十年里，我还没有看到人们在道路上死亡的这种情况。”
报道称，德里高等法院周六（24日）召开会议，颁布了一项严格的法令，即任何被限制氧气供应的人都将“被绞死”。
据美国约翰·霍普金斯大学数据统计，截至北京时间2021年4月25日10时20分，印度累计新冠确诊病例16610481例，累计死亡189544例。

印度新冠患者出现新症状：腹泻、皮疹、口鼻流血
目前，在印度流行的“双突变”病毒，也是引起了高度的关注。一些印度医生在接受媒体采访时说，他们注意到近期的新冠病人出现了一定的新症状，例如有：腹泻，腹痛，皮疹，结膜炎，意识模糊，甚至还有患者会口鼻流血。此外，新一轮疫情中的患者也出现呼吸困难加剧和重症人群年轻化的趋势。不过，因为目前相关的研究还十分有限，这些新变化与变异病毒的关系，目前还不能完全确定。

医疗系统濒临崩溃，多地报告医用氧气告急法院喊话：谁妨碍氧气供应就绞死他
连日来，印度新冠肺炎确诊病例数不断上升，德里多家医院正面临氧气耗尽的危机。当地时间4月24日，印度德里高等法院称，如果中央、各邦或地方政府任何官员妨碍氧气的获取或供应，那么“我们将绞死那个人”。
据印度Latestly新闻网24日报道，就在阿格拉森王公医院为新冠重症患者请求氧气时，德里高等法院的法官发表这一表态。法院要求德里政府提供一个妨碍氧气供应的例子，并表示“我们将绞死那个人”。同时，法院要求德里政府汇报当地行政部门官员的情况，以便他们采取行动。
报道称，近来，印度疫情急速恶化，医疗系统崩溃，全印范围的公立和私立医院都面临床位紧张、医用氧气告急等困境，包括首都新德里在内的多家医院因氧气短缺而对外求助。

火葬场现遗体积压
在印度人口最多的北方邦，不仅医疗资源短缺，殡葬业也面临诸多难题，很多因感染新冠肺炎去世的患者家人甚至无力支付运送逝者遗体的费用。当地一家火葬场的负责人称，最近几周，他们接收遗体的数量上升了5倍，很多遗体“不得不排队等待火化”。
当地多个火葬场都出现了遗体积压的情况，连火化场地和使用的木柴都出现短缺。

一家医疗慈善服务机构在停车场设立了临时火葬场，其实便是简易的露天遗体焚烧处，火化新冠患者遗体。

临时火葬场火化新冠患者遗体
“请帮帮我！” 恐慌在社交媒体蔓延
疫情进步一恶化，医疗资源告急，给人们带来恐慌和混乱。印度各类社交平台上随处可见患者家人和朋友绝望的恳求。求助信息从医院病床到药物、CT扫描、新冠病毒检测，到隔离期间老年人的食物供应……
印度一名65岁的记者确诊新冠肺炎后，在个人社交媒体上直播。4月17日，他发文称，自己的血氧饱和度从52%下降到了31%，他希望得到帮助，然而医院和研究院没有人接他的求助电话。从确诊到死亡，他在社交媒体上文字直播了6天。

这名记者在其社交平台上发文求助
在印度北方邦拉克瑙市，一名退休的地方法官拉梅什·钱德拉和他的妻子都确诊了新冠肺炎。钱德拉一直在努力争取救护车和医院的床位。但他妻子直到去世，都没有住进医院。
印度专家认为，印度这波疫情恶化的主要原因是一些地区防疫措施不够严格。此外，大规模人员聚集、变异毒株的出现和扩大传播，以及疫苗接种进度未达预期等也是疫情反弹的重要原因。
张文宏谈印度疫情失控：更大的暴发还在后面
4月25日，@张文宏医生 发文谈印度疫情失控的深层原因和走向。
据报道，截至当地时间4月24日8时，过去24小时内，印度新增新冠肺炎确诊病例346786例，累计确诊16610481例。由于疫情不断恶化，新冠肺炎死亡病例数急剧增长。

图源：新华社

印度流行病毒株出现了双突变，但不是此次疫情完全失控的原因
印度B.1.617的双突变株自2020年10月在印度被检出，因含有S蛋白上E484Q和L452R的突变，被称为“双突变”病毒株。在印度的突变株中，B.1.617所占比例即高于B.1.1.7和B.1.351突变株。B.1.617的比例自4月份开始显著增加，所占比例已经超过70%。目前多个国家已经对印度航班禁航。截至2021年4月20日，B.1.617的双突变株已在20多个国家被检出，其他国家并未发生类似印度的疫情大爆发。根据基因组数据提示的流行趋势来看，B.1.617（印度突变株）的传播性和B.1.17（英国突变株）相当，高于B.1.351（南非株）。

印度的死亡率在4月迅速上升
自4月16日起，每日死亡人数突破1300人，达到了新冠疫情暴发每日死亡人数的新高，其趋势与印度范围内B1.617占比逐渐增高相对应。4月25日左右的每日死亡人数上升至接近2000人。主要的原因还是医疗挤兑了。当氧气供给都跟不上的时候，很多年轻的病人都可能会死去，原本他们只要有一口氧气吸就能活下来的。印度目前最需要的是氧气，氧气胜过任何药物，可以降低年轻病人死亡。

印度是否能通过大流行获得群体免疫
截至2021年4月24日，根据官方数据，印度累计感染率为1.16%。离群体免疫70%的水平估计需要几十年的时间。还要额外至少死亡数百万人。如果在1918年大流感后的今天还走到这一步，则政府势必需要被人民问责。因此，印度后续的局势存在非常大的不确定性。

印度疫情是否标志着疫苗的失败
根据突变株对于血清中和以及疫苗的影响研究发现，接种当地疫苗和康复者血清的样本虽然对B.1.617中和活性下降2倍左右。但是仍对突变株有效，目前虽然印度疫苗的接种总量仅次于美国和中国，但因其国内的人口基数较大，单剂疫苗接种比例为8.0% ，疫苗的接种比例较低，目前根本达不到阻止疫情传播的程度。以色列虽然有英国突变株流行，对疫苗的作用略有下降，但是今天以色列疫苗接种率加自然感染获得保护率达到70%以上，宣布疫情得到完全控制。再次显示当前疫苗仍然是对付疫情的重要法宝。

印度后续的疫情走势
今年三月份印度的社会管控出现了放松，多次举办各种传统文化节，彻底放弃社交距离的措施。且疫情刚暴发时，政府对疫情处理也不够积极，才会出现4月内疫情进一步发展。即使是现在马上加快疫苗接种，也已经来不及了，更大的暴发还在后面。后续只有采取极其严格的公共卫生措施，政府采取坚决的正确应对，百姓有很好的配合，才能度过目前的危机。

爱我中华！

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