注意!口罩不能摘!新增1+2,公交暂停、学校停课…国内又一地进入战时状态

健康内蒙古12320 通报：11月24日7时至11月25日7时，内蒙古自治区报告新增满洲里市本土疑似病例1例、无症状感染者2例。
截至2020年11月25日7时，现有本土确诊病例2例、疑似病例1例、无症状感染者2例，均在满洲里市定点医院进行隔离治疗，流调和溯源工作仍在同步进行。目前满洲里正在组织开展全市居民全员核酸检测工作。满洲里市累计采样203326人，完成核酸检测145428人。2名无症状感染者和1名疑似病例的流调工作正在进行中，已排查出密切接触者245人，均已集中隔离医学观察。
现有境外输入确诊病例17例，均在定点医院隔离治疗，所有密切接触者均在指定场所进行集中隔离医学观察，全程实行闭环管理，严防疫情扩散蔓延。
多架航班取消
11月24日，满洲里西郊机场发布近期航班变动情况的通知，称受疫情影响，多架从满洲里起飞的航班取消。

市内公交全部暂停运营
11月24日，受疫情影响，为避免人群聚集引发的传播感染，满洲里市公交自11月24日起全部暂停运营，恢复时间另行通知。

满洲里市新增2例确诊感染源头未知
11月21日，满洲里市发布公告称，满洲里市在“应检尽检”人员核酸检测过程中，发现2例新冠病毒核酸检测阳性患者，经专家组会诊，确定为新型冠状病毒肺炎确诊病例。2例患者系夫妻，已全面启动流行病学调查，所经场所已进行封闭管理、全面消毒。
病例1，包某某，男，55岁，家住满洲里市东山街道办事处馨园社区世纪金城1期，系环卫工人，主要负责四道街东山路至电视路街道卫生清理工作，每天骑自行车或步行上下班，有脑梗、糖尿病、肺结核等基础疾病。11月20日，因腰腿痛拟住院治疗，按照疫情防控“应检尽检”要求进行核酸检测，检测结果为新冠病毒核酸阳性，现在满洲里市人民医院隔离病房接受治疗。
流行病学调查显示，除工作场所外，该病例14天内到过当地大商友谊中国银行、宏德大药房等地。
病例2，孙某某，女，55岁，与病例包某某为夫妻关系，11月20日，陪同丈夫就诊时，按照疫情防控“应检尽检”要求进行核酸检测，检测结果为新冠病毒核酸阳性，现在满洲里市人民医院隔离病房接受治疗。
流行病学调查显示，该患者今年3月起在北区街道办事处海关社区一雇主家做住家保姆。14天内除雇主家外，还到过超鲜海鲜店、旺泉市场、东旭果蔬超市、双子座义乌小商品城、宇豪超市、广达农贸市场、志顺清真肉店、巴拉巴拉童装店、通源药房、国大药房、统一大药房等地。
学校幼儿园暂停教学疫情发生后，满洲里市发布公告称，近日严禁聚餐、宴会等大规模集聚活动。公共活动场所暂停营业；保障市民日常生产生活确需运营的场所，要从严管理。学校、幼儿园及培训机构暂停教学活动。
11月22日，满洲里市发布公告，从11月22日14时开始，将利用3天时间对满洲里市区内所有居民和企业职工开展大规模核酸检测。
迅速进入战时状态非特殊情况不允许离开满洲里
11月22日，市疫情防控指挥部第25次会商工作会议要求，严格管控进入本市人员，非特殊情况不允许离开满洲里。
11月22日晚，市新冠肺炎防控工作指挥部第44次调度会议要求，迅速进入战时状态，切实保障全市人民群众生命安全和身体健康。


破案了！男子电梯内不戴口罩咳嗽，邻居被感染

海联冷库感染来源为北美猪头

11月24日，在第155场天津市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上，天津市疾控中心副主任张颖表示，海联冷库感染来源为北美猪头。
天津市卫生健康委副主任、市疾控中心主任顾清宣布，自11月24日24时起，天津市将滨海新区汉沽街、中心渔港冷链物流区A区和B区调整为低风险地区。

发布会上，天津市疾控中心副主任张颖女士介绍了天津海联冷库的疫情源头是北美猪头。

10月7日山东省德州市通报从天津港转运到德州市一批德国进口猪肘，外包装检出核酸阳性。天津卫健委循着这根线对海联冷库进行了全员的排查，发现了138号病例和139号病例。
138号病例是个搬卸工，搬卸货物是德国的猪肘。
139号病例是运送货物的司机，运送的是北美猪头，但是他没运过德国猪肘。
通过流调显示，两人并不认识，没有任何交集。且猪肘存放在4号冷库，猪头则是在6号门运走的，两个物品间也没有交集。
再进一步进行流行病学调查，调取了冷库里的监控，终于排查出来139号病例被感染的主要原因。

图上绿色的是六个不同的冷库，地下浅色的是工人的作业平台，这个部分是常温的。
11月4日是海联冷库的入库日，当天有三批货在不同的时间运到海联冷库，一批是德国猪肘，另外两批是北美猪头。
这里面有一个关键性的人物是装卸工，138号病例（搬卸工），入库的猪肘是他搬卸的，同时入2号库猪头也是他搬卸的，但是入5号库的猪头他没有进行搬卸。
11月5日是三批货的出库日，德国猪肘从4号库作业平台运出。138号病例（搬卸工）他搬运完2号库的猪头，转天照样穿着同样的衣服，戴着同样的手套，没有消毒，继续出库猪肘。有可能山东德州猪肘与包装检测出来的阳性是通过138号病例（搬卸工）的衣服或者是手套外表的污染造成的。

那么不参与猪头搬运的货车司机，他是怎么感染的？
货车司机，就是139号病例，在整个运输过程当中，不参与猪头搬运的，他是怎么感染的？
调取录像后发现，原来，在出库猪头过程当中，猪头外包装散了，带着一层塑料膜的猪头就滚落到了地上，司机参与捡猪头，他把猪头捡起来放回到车里面去，所以说他是暴露于猪头，这能够解释出来139号病例他的感染来源确实是猪头。这起事件锁定的感染来源是北美猪头，它污染了德国的猪肘，造成猪肘外包装的阳性。
猪头散落的地方核酸检测是阳性，同时测序完全和138号和139号病例他们的基因测序完全一致，由此这起疫情可以确认，北美猪头是它感染的来源，138号病例参与猪头的搬卸，139号病例参与捡猪头。另外，搬运工休息的场所三张床的床单上还检测出了新冠病毒核酸阳性，这个基本上可以确认和结案。
海联冷库疫情与瞰海轩疫情之间没有关联
张颖分析，两起疫情的共同点都是由物“染”人，发生地点都在天津滨海新区，都出现在初冬季节，感染来源均为进口冷链食品，且是职业暴露人员首先被感染。但根据病毒基因检测结果，两起疫情的病毒基因并不相同。海联冷库的病毒基因属L基因型欧洲家系分支Ⅰ，而在东疆港区瞰海轩小区的病毒基因属L基因型欧洲家系分支Ⅱ，传播模式为由物及人，没有发生进一步人传人。两种病毒上源相同，但彼此如同兄弟两人一般，属于不同分支。前者的传播模式是从物到人，而后者在小区居民内出现了人传人。

瞰海轩小区新冠病毒感染原因曝光：
首例感染者曾在电梯咳嗽
天津瞰海轩小区新冠病毒感染原因曝光：首例感染者曾在电梯咳嗽、打喷嚏。
近日，天津东疆港区瞰海轩小区接连出现8名新冠肺炎病毒感染者，针对这起疫情，天津市疾控中心副主任张颖昨天公布了该小区病毒追溯结果。经多日追踪发现，小区首个感染者曾乘坐电梯时未佩戴口罩，并在电梯的密闭空间中咳嗽、打喷嚏，污染了电梯环境，进而导致小区内其他居民被感染。

11月9日，感染者王某的公司组织他去进行核酸检测，早晨王某首先进入了4号楼的电梯，他在电梯里不戴口罩，还在里面咳嗽。
跟他相隔不到两分钟的时间，1分55秒，康某一家三口走进了电梯。咳嗽会产生飞沫，飞沫长时间在空气里面会沉降，但是1分多钟飞沫是沉降不下去的，这么短的时间康某一家进入到电梯之后，里面会有可能存在的气溶胶和没有沉降的飞沫，造成了康某的感染。这里面更关键的细节是康某没有戴口罩，如果当时康某戴口罩，这样的情况可能会避免发生他感染的概率就会降低，但是很不幸当时康某进入到电梯的时候是没有戴口罩的。康某和王某之间的流行病学关联就串联上了。
那么4号楼和19号楼之间是怎么传播关联的？
通过流行病学调查发现，9号楼里面有人员的交叉，9号楼里面住着4号楼感染者王某的工友，还住着在19号楼里面工作申某的同事。

公安干警和疾控人员连续两个晚上不眠不休，终于发现了线索：四号楼第一个发现的感染者王某，在11月9号晚上，去串门了，他去的9号楼找他的同事。他不单是串门了，在电梯里面又有小动作，不单咳嗽，还打喷嚏，没戴口罩。

11月10日，申某坐电梯去9号楼找他的同事，又返回19号楼，10日下午申某住在9号楼的同事到19号楼聚餐。
据检测，9号楼的电梯物表采样新冠病毒核酸检测阳性，而且是多点位的阳性。
瞰海轩小区19号楼感染链分析

住在9号楼的申某的同事往返于19号楼跟10号楼，因为这是申某的老板，他的公司办公地点在19号楼，很可能通过他的手部污染或者是其他的污染机械性把病毒带到19号楼，同时申某自己也是不断往返于9楼和19号楼之间。