本来不是什么非常严重的疾病 但最近,一个5岁的小孩 在一次“感冒”后,却进了ICU这是怎么回事?
5岁娃“发烧”三天进了ICU上了呼吸机
Day 1
前不久,5岁的小莉(化名)从幼儿园回来后老说冷,妈妈量了体温后一看,39℃!孩子发烧了!妈妈喂过药后,半小时烧就退下来了,可到了晚上还是反复烧了两次。
Day 2
第二天,小莉还是没退烧,妈妈不放心,带她来到附近医院看医生。住院后小莉反复发烧,最高时烧到了40℃以上,而且她的意识越来越差,最后进入昏迷状态,妈妈怎么叫她都没有反应了。
Day 3
发烧第三天,小莉转院到了深圳市儿童医院,住进了重症监护病房(PICU)。
Day 4
发烧第四天,核磁共振检查传来坏消息:她的脑部多发病灶,典型的急性坏死性脑病!PICU医生团队仔细分析后认为,这很可能是流感引起的脑病。进一步的检验后,“祸首”被揪了出来——甲型流感。
Day 6
经过多个科室会诊医生团队为小莉制定了详细的救治方案第8天她从重症监护病房转到了普通病房
看到这里你也许会认为 后面的结局是孩子可以病愈出院了 但现实却是—— 由于病发期间出现了较严重的神经系统并发症 虽然小莉现在已经能自主睁眼 但意识并没有完全恢复 不仅说不了话 就连爸爸妈妈也认不出来了
深圳市儿童医院重症医学科主任医师 武宇辉介绍:
通过检查发现这孩子的头颅CT是一个明显的多发病灶,急性坏死性脑病是儿童在甲流里经常会碰到的并发症,孩子很快会出现意识障碍,严重的甚至会出现脑损伤。 看起来普普通通的“感冒” 怎么会这么可怕?!
现在是流感高发期孩子又是流感易感人群 怎么做才能保护孩子? 首先要区分流感和普通感冒
怎么区分流感和普通感冒?
流感和普通感冒有相似之处,都可能有上呼吸道症状,比如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、喉咙痛,都有传染性。相比普通感冒,流感全身症状比较重,主要症状是高烧、头痛、咽痛、肌肉酸痛。
最要命的区别在于,普通感冒极少发生并发症,而流感容易出现肺炎、心肌炎、脑炎等并发症。对于儿童来讲,尤其是要警惕急性坏死性脑病。一旦出现这种严重并发症,死亡率较高。
那么,是什么导致了流感患者的死亡呢? 其主要原因是流感并发症。流感并发症分为“肺内并发症”“肺外并发症”和流感期间的基础病并发症。
警惕这4个“夺命”并发症
成都市第二人民医院急诊科主任李和莅医生介绍:“感冒合并多脏器功能衰竭,致死率可以高达80%以上。”尤其要注意这4个并发症:
感冒后,人体呼吸道粘膜抵抗力下降,可继发细菌、真菌、病毒感染,严重会导致重症肺炎。 高危症状:感冒后,出现全身肌肉酸痛,高烧反复发作,呼吸频率加快、呼吸困难,且症状越来越严重。
感冒后抵抗力低下,病毒短时间内侵袭心脏,让心肌功能受到影响,导致心肌坏死,出现心功能不全死亡。 高危症状:感冒发烧,并伴随出现胸闷气紧,没法平躺。
同理,当病毒侵犯到中枢神经或者大脑,可导致病毒性脑炎。 高危症状:高烧反复不退,并且出现意识障碍,头痛、呕吐。
李和莅医生介绍,1/3的严重并发症是普通感冒引起的,2/3由流感引起,所以感冒并无大小之分!
五大高危群体
广州市疾病预防控制中心传染病防制部部长罗雷主任医师说,根据2019年流行性感冒诊疗方案,五大类群体是流感高危人群:
3. 免疫力差、伴有各类基础性疾病人群。尤其是有慢性呼吸系统、心血管疾病、血液系统疾病等基础性疾病或者是免疫力缺陷的人群,抵抗力低下,对流感病毒更加易感。
预防流感最有效的办法
通常,接种流感疫苗后,需要大约2~4周才能产生具有保护水平的抗体。所以,建议大家每年10月底之前去打疫苗,这样到流行高峰时恰好产生保护性抗体。如果来不及在10月份接种,整个流行季也可以接种。
流感疫苗接种后,对健康成人的保护率可达70%至90%,对6月龄到3岁儿童的保护率为73.2%,对3岁至5岁儿童的保护率为52.9%。 另外,老年人除了流感疫苗之外,还可以接种肺炎疫苗。 总之,得了流感应及早治疗,流感早期可服用奥司他韦等抗流感病毒药物,以减少流感相关并发症的发生。 |