铜梁信息网

搜索
查看 2694 回复 3

[网友说事] 关系每一个铜梁人!医保发生重大变化,2020年1月1日实施!

  [复制链接]
发表于 2019-11-26 17:50:27|来自:重庆 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自重庆 来自 重庆
医保用药一直是大家都非常关心的问题

医疗保险关系到每一个人的切身利益、医疗收支

今天小编就带你们了解一下这次新变化~


国家医疗保障局、人力资源社会保障部发布了新的医保目录,正式公布了国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险常规准入部分的药品名单。



d254376f1a50745ddbb50f8eb535f457.jpg


小编先来帮你划个重点:

这次调整是国家医保局成立以来首次对医保目录的全面调整,也是对2000年第一版药品目录的全面梳理。

简单来说,就是根据实际需求在医保目录中新增了148种,国家基本药物,癌症及罕见病(5种)、慢性病用药(36种)及儿童用药(38种)。直接帮助更多的参保人员减轻医疗负担。

4178df24dcc2d92c16e60055db7faca7.jpg


除此之外,又调出了150种,国家药监部门撤销文号的、临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品。避免医保资金产生浪费,也有助于造福更多病人。


也就是说很多现在不能报销的药品,到明年1月1日就可以走医保啦!


4453c23ceda14ba90c3c009c6ddd5ff6.jpg


医保目录是干嘛的?

大家去医院看病、开药,一般医生和患者都会优先选择被列入医保目录的药品。

因为只有进入医保目录的药品,才可以走医保报销。

所以哪些药品在目录里,哪些药品不是目录里的,无论是对患者,还是对医院、药企,都至关重要。

医保目录调整会直接影响我们的用药报销。这次调整将更多药品纳入其中了,也有抗癌药被纳入其中,我们普通老百姓的用药成本更低了。


5496661298e60db2b13431a5f9f0d0c4.jpg



新版目录什么时候执行?怎么执行?


拟于2020年1月1日起正式实施。


考虑到地方医保管理经办部门以及定点医药机构还要进行系统调整,拟于2020年1月1日起正式实施新版目录。

新版目录印发后,除有特殊规定的以外,地方不再进行乙类药品调整,原增补的品种原则上应在3年内逐步消化,并优先消化被纳入国家重点监控范围的品种。


1a1b9c278be9a1449be0b9defd1dabb2.jpg


目录发生了哪些调整?


本次发布的常规准入部分共2643个药品,包括西药1322个、中成药1321个(含民族药93个);

中药饮片采用准入法管理,共纳入有国家标准的中药饮片892个,地方可根据本地实际按程序增补;

目录中收载西药甲类药品398个,中成药甲类药品242个,甲类药品数量适当增加,保障水平进一步提升。


5e857b389ac780b32d5df1c776b08613.jpg


现在不在目录中的药品将来有机会进入目录吗?

对于尚未纳入的品种,在充分考虑医保基金的承受能力、可持续性,充分考虑临床需求等综合因素后,

会将更多救命救急的好药纳入医保,对不符合条件的药品也将及时调出目录。


65d23b67544b7ace8fd7d9c359a11bce.jpg


癌症、罕见病、重大疾病等用药纳入情况如何?

为更好地满足临床合理用药需求,这次目录调整常规准入部分共新增了148个品种。

新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等。


8269d73077869127b47519d5987c024b.jpg


其中通过常规准入新增重大疾病治疗用药5个,糖尿病等慢性病用药36个,儿童用药38个,绝大部分国家基本药物通过常规准入或被纳入拟谈判药品名单,并将74个基本药物由乙类调整为甲类。

另外,上述领域的一些药品,特别是癌症、罕见病等用药主要被列入拟谈判名单,下一步经过谈判就价格达成一致的,将按规定纳入目录范围。


fac41ac9cf76d4b7d132841bc953161b.jpg


对于不了解怎么办理重庆医保?

缴费金额如何确定?

了解你们的小编也贴心的给大家来波解读,

一起来看这份超全面的参保缴费提示。

城镇职工基本医疗保险参保政策


1202911226ce3276afebb276da7db044.jpg


市医保局介绍,城镇职工随用人单位参保的,由用人单位为其办理参加城镇职工医疗保险。

以个人身份参加城镇职工基本医疗保险的人员,参保人员按照就近就便的原则,到本人户籍所在地或居住地或灵活就业所在地的街道(社区)社会保障服务机构办理参保(接续)登记手续。


8263194d335a0c9879097db6878e0310.jpg


随用人单位参加职工医保——

每月应缴费金额为:本人月缴费基数×缴费费率。其中,基本医疗单位缴费部分费率为8.5%,职工个人部分的缴费费率为2%。

此外,参加基本医保的同时应当参加职工大额医疗互助保险,用人单位缴费费率1.5%,个人缴费部分为5元/月。

退休人员只缴纳大额医保费,2019年度为60元/年(5元/月)。


c9ee6974432c1cae6b24e0cdeb6b1503.jpg


比如,在进入医疗保险个人缴费查询时,我们就能清楚看到本人月缴费基数。

根据计算,职工个人部分缴费金额为:3282*2% = 65.64元,以及个人同时参加的大额医疗互助保险个人缴费部分5元/月(加在一起就是我们每月职工医保个人缴费金额)。

以个人身份参加职工医保——

2019年以个人身份参加我市城镇职工医疗保险缴费标准为一档2670元/年·人,二档:5874元/年·人。


7fb75078dee9ca06bb1bd3e5dd65bd83.jpg



城乡居民医保参保政策

市医保局介绍,城乡居民在户籍所在地乡镇(街道)或区县政府指定的单位办理参保登记;中小学校学生也可按当地政府规定,在就读学校办理参保登记;

在渝高校大学生,在其就读学校办理参保登记;新生儿独立参保在户籍所在地乡镇(街道)办理参保登记。


4bcb5c80ac331d54dcd6504c307721a5.jpg


需要提醒的是,按照全市社保费征管职责划转统一部署,自2019年7月1日起,重庆居民医保费征收职责划转至税务部门。

也就是说现在参加重庆城乡居民医保,医保部门负责参保登记,征收则由税务部门负责。


虽然征收负责部门调整,但市民原有缴费方式和地点不变,并新增线上缴费渠道。

参保登记后,可在当地社保所办理居民医保费用缴纳,也可通过微信、支付宝、渝快办等进行在线办理。


06d1b6f320b7a051187547f045cdbc74.jpg


这次医保目录调整后,

保障更多、报销范围更广,

对大家将来用药还是很有利的~

发表于 2019-11-27 17:19:30|来自:重庆 | 显示全部楼层 | 来自重庆 来自 重庆
以人为本。医保大变化,确保人民群众生命健康。
发表于 2019-11-27 17:19:58|来自:重庆 | 显示全部楼层 | 来自重庆
老百姓最贴身实际的利益,是好事!
发表于 2019-11-27 17:20:15|来自:重庆 | 显示全部楼层 | 来自重庆 来自 重庆
变化的数据,不变的是党的惠民政策!

快速回帖

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

精选推荐

联系客服 关注微信 下载APP 返回顶部 返回列表